Pendaftaran Online Peserta Bantaeng Trail Run 2025

Silahkan lengkapi data peserta di bawah ini.

Nama Peserta^*

Nomor Telepon/WA Peserta^*

Email Peserta^*

Tempat Lahir^*

Tanggal Lahir^*

Jenis Kelamin^*

Tipe Kartu Identitas^*

Nomor Kartu Identitas^*

Nama Kontak Darurat^*

Nomor Kontak Darurat^*

Golongan Darah^*

Komunitas (Optional)

Alamat^*

Negara^*

Provinsi^*

Kabupaten^*

Kecamatan^*

Jenis Pendaftaran

Kategori Lomba^*

Ukuran Jersey